肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的严重危害健康的慢性传染病,主要经呼吸道传播。其主要症状是咳嗽、咳痰≥2周,咯血、血痰,此外,胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等也是肺结核的常见症状。现在肺结核病是可防可治的,为了您能及时得到治疗,早日康复,我们愿为您提供帮助,让您了解结核病防治的基本知识及国家免费政策,希望您能配合治疗并注意以下事项:
一、健康教育的主要内容
1.肺结核治疗疗程:只要配合医生、遵从医嘱,严格坚持规律服药,绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。服用抗结核药物1个月以后,传染性一般就会消失。一般情况下,初治肺结核患者的治疗疗程为6个月,复治肺结核患者为8个月,耐多药肺结核患者24个月。
2.不规律服药危害:如果不遵从医嘱,不按时服药,不完成全疗程治疗,就会导致初次治疗失败,严重者会发展为耐多药结核病。治疗疗程明显延长,治愈率也会大大降低,甚至终生不愈。治疗费用也会大幅度增加。如果传染给其他人,被传染者一旦发病也是耐药结核病。
3.服药方法及药品存放:抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式,一日的药量要在同一时间一次服用,具体服用方式请遵医嘱。应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。
4.服药后不良反应及处理:常见的不良反应有:胃肠道不舒服、恶心、皮肤瘙痒、关节痛、手脚麻木等,严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等;当出现上述任何情况时,应及时和医生联系,不要自行停药或更改治疗方案。服用利福平后出现尿液变红、红色眼泪现象为正常现象,不必担心。为及时发现并干预不良反应,每月应到定点医疗机构进行血常规、肝肾功能复查。
5.治疗期间复诊查痰:查痰的目的是让医生及时了解您的治疗状况、是否有效,是否需要调整治疗方案。初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时、复治肺结核患者在治疗满2、5、8月时、耐多药肺结核患者注射期每个月、非注射期每两个月均需复查痰涂片和培养。正确的留痰方法是:深呼吸2-3次,用力从肺部深处咳出痰液,将咳出的痰液留置在痰盒中,并拧紧痰盒盖。复查的肺结核患者应收集两个痰标本(夜间痰、清晨痰)。夜间痰:送痰前一日,患者晚间咳出的痰液;清晨痰:患者晨起立即用清水漱口后,留存咳出的第2口、第3口痰液。如果患者在留痰前吃过东西,则应先用清水漱口,再留存咳出的第2口、第3口痰液;装有义齿的患者在留取痰标本前应先将义齿取出。唾液或口水为不合格标本。
6.外出期间如何坚持服药:如果您需要短时间的外出,应告知医生,并带够足量的药品继续按时服药,同时要注意将药品低温、避光保存;如果改变居住地,应及时告知医生,以便能够延续治疗。
7.生活习惯及注意事项:您应注意保持良好的卫生习惯。疾病传染期间患者尽量住院隔离治疗,居家治疗期间尽量与家人分餐,不要与家人近距离大声说话。避免将疾病传染他人,最好住在单独的光线充足的房间,室内要经常开窗通风,形成空气对流,可有效降低房间的病菌浓度,大大降低传染给家人的机会。夏秋季可经常性开窗通风;冬春季早、中、晚各开窗通风至少半小时以上,非通透房间延长通风时间至1小时以上。
不能随地吐痰,也不要下咽,应把痰吐在纸中包好后焚烧,或吐在有消毒液(可用1:10的84消毒液)的痰盂或广口加盖玻璃瓶中;不要对着他人大声说话、咳嗽或打喷嚏;传染期内应尽量少去公共场所,如需外出应佩戴口罩。
吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状,大量咯血可危及生命。另抗结核药物大部分经肝脏代谢,并且对肝脏有不同程度的损害,饮酒会加重对肝脏的损害,降低药物疗效,因此在治疗期间应严格戒烟、禁酒。要注意休息,避免重体力活动,加强营养,多吃奶类、蛋类、瘦肉等高蛋白食物,还应多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮等富含维生素和无机盐的食品,避免吃过于刺激的食物。
8.密切接触者检查:建议您的家人、同班、同宿舍同学、同办公室同事或经常接触的好友等密切接触者,及时到定点医疗机构进行结核菌感染和肺结核筛查。半年后和一年后社区卫生服务中心的结防专干将分别对您无症状的密接者再次进行症状筛查。
9.居家卫生学处置:建议您将平时穿的衣服、床单、被罩等织物用1:50的84消毒液浸泡30分钟后清洗,并在阳光下暴晒2-7小时,阳光中的紫外线可有效杀死结核杆菌;将患者平时用的餐具用沸水每天至少煮20分钟进行消毒;尽快将患者居住的房间进行一次彻底的消毒处理,消毒前开窗通风2小时以上,降低空气中的飞沫浓度。空气消毒可以用医用紫外线灯(1.5W/m³)照射1小时,密闭房间,人员撤离;物体表面消毒建议用1:50的84消毒液擦拭门把手、桌面、地面等高频接触区域,作用30分钟后清水擦拭,建议每日1次,消毒后务必保持通风。
二、国家免费政策
1.抗结核药品。为您提供免费全疗程(6-8个月)一线抗结核药品(FDC复合制剂)。
2.密切接触者检查。为肺结核可疑者和活动性患者的密切接触者免费提供1次痰涂片检查、1次胸片检查和1次潜伏感染检测。
3.痰培养检查。为病原学阴性患者免费提供1次痰培养检查。
4.随访检查。免费提供2次胸片检查(强化期末和疗程末各1次)和3次痰涂片检查(2月末、疗程结束前1个月和疗程结束各1次)。
5.交通营养费。由本社区卫生服务中心为您每月随访复诊提供60元交通营养费(7个月,共420 元);若为利福平耐药患者,则为您每月随访复诊提供200元交通营养费(24个月,共4800元)。
6.健康管理。为及时了解治疗情况,保证您的规律服药,在治疗过程中,本社区卫生服务中心工作人员会定期对您进行访视,开展结核病相关健康教育,督导复查、服药情况,直到完成疗程、治愈。
以上免费抗结核药品、查痰化验及X线胸片检查均在西安市第八医院结核病定点门诊进行(地址:西安市第八医院三病区门口活动板房)。
西安市第八医院结核门诊咨询电话:029-85358226
雁塔区疾控中心结核病防治科咨询电话:029-85354589
谢谢您的配合,祝您早日康复!